前言
在今年農曆過年前去台北長庚[做了膝蓋附近的粉瘤手術，粉瘤大小為 1 公分多，術後的縫線傷口約 3 公分左右
這篇記錄下術後傷口的處理心得，粉瘤手術心得可以 到此文章參考
術後
術後的兩天我的傷口都有點腫痛，一直滲血出來，第一天晚上睡覺甚至一直隱隱作痛到很煩，過了兩天就好很多
如果是術後三四天了，還是都一直發炎腫痛的話，要再回診觀察一下是不是傷口感染，還是該部位沒有好好休息的關係．有感染的話比較麻煩，術後的一週內一定要觀察傷口情況，像我如果是在膝蓋附近，就停止運動，平常也少走路，避免過度彎曲等等的
換藥
長庚的皮膚科醫師給我的注意事項是不需要吃抗生素或是抹抗生素的藥膏，而是使用凡士林薄擦傷口
一開始收到這樣的指示還滿問號的，傷口太輕微所以不開消炎藥可以理解，但沒開外用藥膏讓我很意外，所以就上網查了下皮膚傷口跟凡士林的關係，沒想到一直是有論文針對這件事做實驗的，比對了塗抹抗生素藥膏跟凡士林的復原情況，反而塗抹抗生素藥膏的病人有機率發生皮膚炎，凡士林質地單純所以沒有這問題，而傷口復原上的情況，擦兩者是沒有差異的
經過了十幾年的論戰，目前學界已經有共識：對於一般非感染性的皮膚外科傷口（第一級/清潔傷口）根本不需要使用外用抗生素，用了反而會有接觸性皮膚炎的問題。從經濟面看，抗生素藥膏的花費ˋ也造成了巨量的醫療資源浪費。建議可以用凡士林或是石蠟取代。
詳情可以參考這篇文章
事實證明醫師是正確的，我雖然滿頭問號，但擦凡士林幾天下來真的滿穩定的
換藥步驟
- 用滅菌棉花棒 + 傷口用生理食鹽水清理傷口髒污
- 滅菌棉花棒吸乾水份或等傷口自然乾燥後，薄塗凡士林在縫線傷口上
- 貼上防水貼布，或是一層不沾黏紗布加上防水薄膜
洗澡方法
其實以前國小腳有韌帶斷過，打石膏生活了一陣子，那時候洗澡更困難，用垃圾帶把腳包起來洗澡
這種小傷口貼上防水貼布後基本上就沒什麼問題，但還是要避免水直接沖到傷口處，洗完澡趕快擦乾然後換藥就好了
洗澡的困難度也根據傷口位置而異啦，腳部真的相對容易了，重點是多花點錢買好防水用的耗材就好
推薦的貼布們
真的是一分錢一分貨，在藥局買了不少款的防水貼布，還是 3M 的品質最好，但價格也比較貴一些
敷料層: 3M 防水透氣敷料/中大傷口專用(4片 10x12cm) 1626PP-4
紗布: 3M 不沾黏吸收棉墊
貼的方式就是上完凡士林後把棉墊放到傷口處，用防水敷料快狠準的貼上去就對了，要注意撕取外層貼紙時要慢慢撕
傷口還有比較多滲液的情況下，建議用一個棉墊，人工皮的防水貼布我有買過，但我覺得貼起來沒有比透氣敷料好，買透氣敷料搭配棉墊的方式我比較喜歡
後記
傷口照護真的是比手術還煩人，一開始不懂在藥局比較查詢了很久，藥局人員也不會推薦哪款，就是說都可以用就是了，所以我就幾乎都買過來試了，如果不想走彎路也比較沒有金額上考量的，就買 3M 系列就對了
拆線後就進入美容膠除疤階段了，可以參考這篇：手術後疤痕的平疤